韩玉芬医生的科普号

不孕症应做哪些检查： 1.月经第二天血性激素+表雄酮 2.甲功，不孕系列，TORCH，CA125 3.子宫附件B超，加卵泡监测 4.子宫输卵管造影 5.宫颈分泌物支原体衣原体培养 6.丈夫精液常规分析，形态，支原体衣原体

基础体温，也叫BBT，是静息状态下测得的舌下温度，可以判断有无排卵，具体如下：普通玻璃体温计一个（不要用电子的，防止电量不稳定不准），放在枕边。早晨醒来，不说话、不起身，把枕边的温度计放在舌头下5分钟

王艺周惠芳指导一、煎药器具的选择：在我们日常生活所用的容器中，除铁、铝质容器不能煎药时使用，其他材质的容器都可以用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器及铜铝容器。这其中以砂锅为首选，铜铝容器尽量少用。目前市场上卖的电药锅是一个不错的选择。二、煎药的三个步骤：1.先将药物用冷水浸泡30-60分钟，浸泡的水量以淹没药面3-5cm为宜。2.将药放在火上，用武火（即大火）熬开，沸腾后改用文火（小火）保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎15-20分钟左右，其他药一般煎40-50分钟。3.将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水（水不要太多，以刚淹没药材2-3cm为宜）进行第二次煎煮，煎煮的时间约20-30分钟左右即可。三、煎药的次数一般一付中药煎煮2次为宜，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，有效成分含量将减少，达不到疗效。解表药煎煮一次即可。如一付药的量较少，可以在多放些水煎煮一次。一付药的量很大也可以煎煮三次。要注意的是：不论煎煮几次都应该将每次煎好的药液混兑在一起后再分开服用，这样可以使得每次服用的药力均匀。四、特殊中药的煎服法：先煎、后下、烊化、冲服在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医生会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。先煎：有些有毒中药需要先煎0.5-2小时，久煎能减毒或去毒，最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加浸泡好的群药同煎40分钟。后下：一般在群药即将煎好前5-10分钟入煎剂；常用的有薄荷、砂仁等。烊化：将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等。另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。

2016-12-12 大连市中医医院 近年来，随着中医养生的不断走红，不少患者，尤其是呼吸道、消化道疾病的患者对“冬病夏治”三伏贴的概念比较接受，而对于“三九贴”的概念还比较陌生。 “三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天，在节令上为“大寒”，是一年中最冷的日子。三九贴就是在"三九"天里每"九"的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。三九贴是运用“内病外治”手段防治疾病的独特方法之一，已有悠久的历史。 《黄帝内经》认为“天人相应”，人与自然是和谐统一的整体。“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥、毛孔闭塞，此时利用药物渗透皮肤，贴敷穴位，能起到温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒、通经活络止咳的功效。三九贴在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，起到事半功倍之效。因此选在“三九”时节进行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。“三九”与“三伏”交替贴敷，阴阳互补，有序循环，相互依辅形成防治“冬病”的治疗体系。 贴敷方法要牢记 贴敷的日期，一般在农历的一九、二九、三九当天。但临床应用时也无需拘泥于这三天，实际上在三九期间的任何一天都可以，只要每次贴敷间隔10天左右即可。 在贴敷的时候，不同的疾病应选择相应的适合的穴位。注意尽量贴紧皮肤，勿使脱落。一次贴敷的时间为4-6小时，以局部有热感，肤色发红为佳。应根据个体差异适当调整时间的长短。若贴敷处皮肤痒痛明显、灼热难忍应随时去除药贴；若无明显感觉，皮肤颜色无变化也可适当延长治疗时间。此外，即使夏天没有贴三伏贴，冬天仍然可以贴三九贴。贴敷治疗三年为一疗程。 问 三九贴适用于哪些疾病？ 答 1呼吸疾病：反复感冒、哮喘、慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复发作的呼吸道感染等; 2颈肩腰腿痛：颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎等; 3五官疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等； 4消化疾病：胃痛、胃胀、消化性溃疡、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱等; 5妇产科疾病：痛经、产后头痛、坐月伤风等; 6小儿常见疾病：消化不良、厌食、哮喘、咳嗽、发烧、抵抗力低下等。 问 哪些情况不适合三九贴？ 答 急性呼吸道感染、发烧期间不能贴敷，急性炎症消失后可继续贴敷治疗；孕妇禁用；皮肤对贴服药物极度敏感者、特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者禁用；贴敷穴位局部皮肤有破溃者也不适宜贴敷。另外2岁以下的孩子、对胶布过敏者慎用。若水泡较大或局部反应严重者，请到医院就诊。 问 三九贴敷期间饮食起居注意事项？ 答 1贴敷期间的饮食应清淡，应慎食海鲜、牛羊肉及辣椒、蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋腻之品。 2应慎食冷饮和冰冻食品，宜少喝酒、少抽烟。 3要保持贴敷局部清洁。 4贴敷期间宜穿干净、柔软、宽松、透气衣衫。 5要保证充足睡眠。入睡前一定要将贴敷的药物揭除。 6贴药后不要过分活动，以免大量出汗或药物移动脱落 俗语称“三九补一冬，来年无病痛”。三九贴敷疗法操作简单，免除了打针的痛苦，减少了口服药物对胃肠的不良反应，而且治疗期间不妨碍其他药物的正常使用，是适合大众的养生佳法。 2016年“三九贴”外敷日期： 一九12月21日-12月29日 二九12月30日-2017年1月7日 三九2017年1月8日-2017年1月16日

　　大脑是人体极其重要的器官，有“司令部”之称。大脑健，青春常在，大脑衰，病多命短。因此，养生防病，贵在健脑。 药食补脑 古今健脑，一般是以补肝肾、益精血、益元气、活血脉为主，化浊痰、开清窍为辅，应当辨证施补。掌握以食补为主、药补为辅的原则，多吃一些对脑有益的食物，如核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类、鱼虾、牛奶和动物脑等食品。 节欲利脑 　　中医认为，脑为髓海，肾主精生髓通于脑。若肾精满盈则髓海充实，积精之法，在于节欲，故节欲可以利脑。明代著名医学家张景岳说：“善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。皆本乎精也。” 颐神养脑 　　脑藏神，精神愉快者则脑不伤；若心境不宁，思想烦恼者，则脑受损；颐神养脑，应重道德修养，悠然自得，助人为乐，就利于养脑；如胸襟狭隘，贪图名利，斤斤计较，七情易动，则会引起脏腑气血功能失调而导致损脑。 运动益脑 　　各项体育运动都有益于健康，但大多不能直接达到健脑的目的。而书法、绘画、打太极拳等则具有手脑相连、全神贯注之共同点。手脑关系最为密切，注重手脑协调，具有较好的健脑作用。 防病护脑 　　有些疾病会加速大脑的退化，例如高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、中风等，可导致脑血管变窄变细，使脑血流量减少，促使大脑退化。因此，要积极治疗原发病，改善脑部血液供应。 气功强脑 　　练气功得法，可充分发挥意念的主观能动作用，大大激发健脑强脑的自调功能。气功功法很多，有不少以补脑强脑为目的的功法，具体练习以有气功师指导为好。 用脑活脑 　　人体遵循着“用进废退”的原则，若脑不动，则会生锈。老年人脑细胞逐渐减少，其树突也因脱落而出现脑萎缩导致痴呆。如经常看报、读书、撰文、绘画、练字等，不仅能激活脑细胞，促使树突增生，而且思维仍较敏捷，记忆力较强，从而能够预防老年性痴呆。 睡好健脑 　　睡眠占人生的1/3左右的时间。世界卫生组织确定“睡得香”为健康重要标志之一。睡眠是人类自身对大脑和整个神经系统的一种调节。大脑中的能量、氧气、神经细胞等经过白天思考的损耗，需要在静止中达到最佳的补偿和代谢。所以，睡眠质量越佳，越能完成记忆补偿和递增的良性循环。 勤于动脑 　　适当的身体肌肉关节活动对大脑是一种良好的刺激，可促进血液循环，增进大脑的新陈代谢。“生命在于运动”，要合理地锻炼身体，尽可能参加文体活动。

I导读：秋分刚过，中国汉代著作《春秋繁露·阴阳出入上下篇》中记：“秋分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。”从秋分日一直到冬季，黑夜将变长，白昼将变短，气温也逐渐降低，因此民俗里也有“一场秋雨一场寒，十场秋雨好穿棉”、“白露秋分夜，一夜冷一夜”的说法。 在事物的五行归属中，秋天与燥相对应，也就是大家常说的“秋燥”。秋天的到来使得空气变得干燥起来。在这个干燥的季节，便秘是常见的一个问题。 从中医的角度来说，便秘是由于大肠的传导功能失司所致。传导糟粕和吸收津液是大肠的主要生理功能。大肠能将饮食物中的糟粕转化成粪便，然后排出体外。此外，大肠还可以重新吸收饮食物糟粕中的水。燥为秋之主气，与肺气相应，所以最容易伤肺。燥邪伤肺，损伤肺的津液；然而肺与大肠相表里，肺之燥热向下移至大肠，损耗大肠的津液，致使大肠中干燥，从而导致大肠传导功能失司，形成便秘。 便秘了怎么办？跟大家分享一个简单、绿色的方法：摩腹，点支沟。 摩腹 大肠位于腹部，摩腹可以促进胃肠的蠕动，从而可以促进排便。 操作方法： 将手掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，按照胃脘部→上腹部→肚脐→小腹部→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹的顺序进行摩腹，100次。操作的时候，上肢和腕掌应该放松，轻轻放于腹部，动作需缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。 点按支沟 支沟是手少阳三焦经的经穴。点揉支沟，有开郁、行气、通腹的作用，可以调节经脉气血，泻大肠的燥热。 位置： 在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，脘横纹上三寸，伸臂俯掌，尺骨与挠骨之间。 操作方法： 拇指指端置于穴位处，其余四指放于穴位的对侧，相对用力点按1分钟，接着在穴位处做轻柔缓和的旋转运动1分钟，休息片刻，重复操作2～3次。局部以有酸胀感或酸痛感为佳，每天3次。

随着医学知识的普及，很多人就医时能有条不紊、实事求是地陈述清楚病史，确切地告诉医生你感觉如何，这样会很快让医生了解你的身体状况，及时做出准确的诊断，拿出对症治疗的办法。那么月经病就诊前应该做好什么功课呢？一、带齐以前的检查资料二、准确叙述病史1、经期：有无规律？提前还是错后？或者是提前错后没有规律？日期大概相差多少天？每次行经持续时间？最后的一次月经是什么时间？如果是月经稀发，则一年大约行经几次？2、经量：是多还是少？是从初潮开始就一直如此还是由某一个阶段以后变化的？有什么可能的诱因吗？3、经色：是黯红、鲜红、淡红、褐色、咖啡色？经色与经期的关系？4、经质：稀还是稠？有没有血块？是大血块还是小血块？经味：有无秽浊或腥臭之味？5、伴随症状：是否有经期乳房胀痛？痛经是发生在经期的什么日子？是胀痛、坠痛、绞痛、针刺样痛？是否喜欢用热水袋敷腹部？用手按腹部是否会减轻疼痛？痛经时有没有四肢不温、恶心呕吐、出汗甚至晕厥等情况？6、孕产史及避孕方式7、以往的治疗经过本文系吴向红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载